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>肝炎的治疗进展

浏览 159次 来源:【jake推荐】 作者:-=Jake=-    时间:2021-01-08 13:01:26
[摘要] 丙型肝炎在全球范围内获得治愈归功于医学界的一个突破性进展密切相关,那就是直接作用抗病毒药物(DAA)的成功研发并在临床上获得验证,并使得绝多数丙型肝炎患者可以获得治愈。不过,乙肝患者可以通过药物来达到长期控制,不但可以保持疾病不进展的状态,而且还可以让肝硬化得到逆转,以有效地预防乙肝相关肿瘤的发生。

寻找治疗肝病的方法

2017-03-05文汇报生活在心中A +

根据世界卫生组织(世卫组织)提出的消除病毒性肝炎的全球战略,到2030年,新的慢性乙型和丙型肝炎的数量将减少90%肝炎的治疗,乙型肝炎和丙型肝炎将降至65%,慢性乙型和丙型肝炎的治疗将覆盖80%的患者。那么亚搏官方 ,肝病真的可以治愈吗?因此,邀请复旦大学附属华山医院传染病与肝病中心主任张文宏教授向大家讲解肝病。

慢性丙型肝炎:已成为可治愈的疾病

在我国普通人群中,大约有560万慢性丙型肝炎(HCV)感染。除了高风险人群和高风险地区的HCV感染外,据估计,我国还有1000万HCV感染。未经治疗,这些患者将逐渐发展为肝硬化和肝癌,造成严重后果。幸运的是,在刚刚结束的亚太肝病学会第26届年会上,来自世界各国的数据表明,可治愈的丙型肝炎已经成为一种医学现实。

丙型肝炎的全球治愈可以归因于医学界的突破,这与直接作用抗病毒药物(DAA)的成功开发和临床验证密切相关,直接作用抗病毒药物已使大多数丙型肝炎患者肝炎可以治愈。但是,这些药物的清单尚未完全进入我国。幸运的是,患者不会等待太久。在今年年底之前,在中国应该有几种直接作用于这种病毒并且可以治愈丙型肝炎的药物。但这并不意味着丙型肝炎不再是重要的健康问题。尽管已消除了病毒,但尚未完全消除由长期病毒感染(例如严重的肝纤维化和肝硬化,甚至肝癌)引起的严重肝损害的风险。因此,慢性丙型肝炎患者应及时寻求医生帮助,以期获得最合理的治疗。随着市场上最新的丙型肝炎药物的推出,丙型肝炎的治疗将变得简单。患者每天只需口服几片,即可在3-6个月内治愈,治愈率可达到90%以上。但是,医生必须仔细考虑其他药物的副作用和相互作用。因此,不建议患者在没有医生指导的情况下服药。

目前,中国政府正在探索不同的策略和方法,以使即将到来的丙型肝炎治疗药物可用,并且患者可以负担得起最新最好的治疗选择,并努力使更多的患者尽快负担得起治疗。 。但是,仅依靠政府一项任务还不够。这需要制药公司,学术组织,专业人员,患者和相关方共同努力,以适当的价格帮助患者接受治疗。

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慢性乙型肝炎:正在成为可治愈的疾病

目前,丙型肝炎可以治愈,但乙型肝炎无法治愈。但是,乙肝患者可以通过药物实现长期控制,不仅可以使疾病保持非进展状态,而且可以逆转肝硬化,有效预防与乙肝有关的肿瘤的发生。

在一些经过长期治疗的乙型肝炎患者中,采用免疫调节等新的治疗方案还可以使一些患者获得完全的乙型肝炎阴性并达到临床治愈(表面抗原消失),从而长期停药。长期服药。尽管目前的药物还不能使每个患者都能获得临床治愈,但是国内外对乙型肝炎的研究进展非常迅速,大量新药已经处于实验室研究阶段或临床早期试验阶段。 ,预计在10-20岁之间。应该有可能在一年之内找到储存在肝细胞中的乙肝表面抗原甚至乙肝基因,从而达到治愈的目的。

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目前亚博app ,该新药仍处于研发阶段,临床仍处于乙肝临床治疗阶段。在可以治愈乙肝的药物出现之前,长期治疗有助于短期治疗。术语免疫调节是一种过渡治疗方法,即通过长期抗病毒治疗,体内病毒载量随着病毒量的减少,在某些患者中,可以有效激活机体的免疫功能以获得双重病毒和免疫学的作用,可以达到终止药物的目的。尽管它仍然不能消除所有储存在细胞中的病毒,但至少可以达到停止药物的目的,控制病毒复制,使疾病稳定而不发展,并降低肿瘤风险。

世界卫生组织提出了到2030年消除乙型肝炎的目标,这意味着很少有新的乙型肝炎患者,并且绝大多数现有的乙型肝炎患者都得到了有效的治疗,从而大大减少了乙型肝炎。相关性肝硬化和肝癌的发生。目前,尽管用于乙型肝炎的抗病毒药物仍然相对有限,但主要有两种类型的长效干扰素和核苷酸类似物。在选择药物时,有必要坚持选择抗病毒作用强,耐药率低的一线药物。通过长期的标准治疗,随访和监测,可以实现疾病控制。在此基础上,应针对合适的患者采取有效的新方案,以进一步获得临床治愈,或等待将来新的临床治愈相关药物的出现yb体育app ,最终达到消灭乙型肝炎的目标。

目前,不主张病情稳定,国家治疗指南不建议暂时不接受治疗的患者接受治疗或建议过度用药,也不支持在此基础上为患者增加过度辅助治疗抗病毒治疗,慢性乙型肝炎的治疗仍应侧重于抗病毒治疗,并以预防疾病发展为肝硬化和肝癌为主要目标。

肝癌已成为可治愈的疾病

在我国,肝癌是第三大癌症“杀手”。 2015年,中国的新发肝癌数量达到460,000种,占全球新发肝癌的一半以上。

谈论“癌症之王”真是令人寒心。但是,形成鲜明对比的是,仍然有许多慢性肝炎和肝硬化患者不知道自己已经“成功”。他们不仅没有积极接受抗病毒治疗,而且还在喝大量的酒精和高脂饮食。肝脏的“自然”非常大气。尽管它非常复杂和复杂,但对某些“小问题”(由于没有疼痛神经)非常宽容,因此肝脏也被称为“沉默”器官。肝脏的另一个“性质”是“固执”。即使只有30%的肝细胞起作用,它们仍然可以维持日常生活。 “沉默”和“固执”的性格使人们经常忽视它的存在。即使有一些预警信号,也被理解为胃痛,并且失去了最佳的治疗机会。

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实际上,在肝癌的早期,基本上没有“癌症之王”的“优雅”。早期肝癌是完全可以治愈的,并且比感冒的治疗时间更少。对于这些非常早期和早期的肝癌,可以通过手术切除和经皮射频消融术来实现长期生存。因此,对于乙型和丙型肝炎患者,除抗病毒治疗外,一个重要的目标是尽快接受相关筛查,并及时发现患有肝癌的患者,尤其是对于45岁以上的男性。高容量的高风险患者应给予特殊的“护理”。因为,以肝硬化的“土壤”为基础,随着时间的流逝,“水果(肝癌)”将逐渐增长。目前,对于高危肝炎患者,建议去大型医院肝炎和肝病诊治中心接受血液检查(血常规,肝功能,病毒复制,甲胎蛋白)和彩色多普勒每3个月进行超声波检查。对于发现异常的患者,应进一步增强CT和/或肝脏的磁共振检查。简而言之,有效的抗病毒治疗肝炎的治疗,早期发现以及手术/射频治疗是提高肝癌治疗效果的有效手段。

对于晚期肝癌患者,目前可以做很多事情,这不等于无法治愈的疾病。除积极的抗病毒治疗外,手术切除/射频消融结合肝动脉化学栓塞(TACE)治疗肿瘤也可以显着提高患者的生存率。但是,这些综合处理并不是某个部门可以独立执行的最佳处理,而是需要各个学科的合作。一些领先的医院建立了肝脏疾病中心,这些中心结合了多学科力量亚博网页版 ,为肝癌提供了最准确的治疗方法。

此外,新世纪的抗癌战略发生了重大变化。我们不仅要注意肿瘤切除,还要注意改变身体的内部环境。因此,我国著名的肝癌专家唐兆友提出了一种同时消灭和重建肿瘤的新思路。通过持续的锻炼,精神愉悦和其他行为干预,以及适当的药物治疗,以改变人体环境,提高自身的“主动抗癌”能力,从而使肝癌细胞失去生存的土壤。

简而言之,肝癌的治疗仍然面临许多挑战。然而,通过大雾,肝癌的有效治疗已从模糊逐渐变为清晰,以提高肝炎的综合治疗水平,并将早期肝癌作为肝炎治疗的重要目标,及早发现并及时治疗使肝癌从“无法治愈”变为“可治愈”。

老王
本文标签:肝癌,乙肝,丙肝

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